Assistenzarzt Gehalt: Mehr Gehalt als Assistenzarzt

Einstiegsgehalt als Assistenzarzt oder Assistenzärztin

Das Medizinstudium ist überstanden, die Approbation in der Tasche. Jetzt wird es Zeit, dass sich das lange und aufwändige Medizinstudium auch finanziell auszahlt. Das Anfangsgehalt bzw. Einstiegsgehalt als Assistenzarzt oder Assistenzärztin an einem kommunalen Krankenhaus liegt aktuell im ersten Jahr bei rund 5.500 Euro brutto pro Monat (Stand 2025 / vorläufiger Wert / Marburger Bund).

Nach dem Start in den Arztberuf steigt das Assistenzarztgehalt jährlich an. Ab dem 6. Berufsjahr verdient ein Assistenzarzt oder eine Assistenzärztin während der Weiterbildung zum Facharzt rund 7.000 Euro brutto pro Monat. Das ergibt rein rechnerisch ein Jahresgehalt von 84.000 Euro.

Die genannten Gehälter für Assistenzärzte stammen aus dem Tarifvertrag für kommunale Krankenhäuser, dem TV-Ärzte / VKA. An einer Universitätsklinik ist der Verdienst eines Assistenzarztes im ersten Jahr ähnlich hoch. Konkret gesagt sind es seit 1. Februar 2025 genau 5.626,91 Euro pro Monat, bei 42 statt 40 Wochenstunden. Das zeigt, dass das Einkomen eines Assistenzarztes oder einer Assistenzärztin je nach geltendem Tarifvertrag etwas unterschiedlich ausfallen kann.

Bei der Eingruppierung bzw. der Bezahlung nach Tarifvertrag spielen mehrere Faktoren eine Rolle. In welchem Fachbereich ein Arzt oder eine Ärztin arbeitet, hat auf das Gehalt eines Assistenzarztes aber keinen Einfluss. Das heißt, ein Assistenzarzt der Anästhesie verdient genauso viel wie eine Assistenzärztin der Gynäkologie oder eine Assistenzärztin der Inneren Medizin oder der Kinderheilkunde.

Tarifvertrag-Ärzte: Welche Tarifverträge gibt es?

Das Gehalt von Assistenzärzten und Assistenzärztinnen ist, wie auch das Gehalt als Facharzt und das als Oberarzt, in den meisten Fällen abhängig von den aktuell geltenden Tarifverträgen. Die verbreitetsten Tarifverträge sind der TV-Ärzte VKA für kommunale Krankenhäuser und der Tarifvertrag der Unikliniken, der TV Ärzte TdL.

In diesen beiden ist die Gehaltsentwicklung fest definiert – vom Einstiegsgehalt bis hin zum Verdienst als Arzt mit viel Berufserfahrung. In diesen sind auch Zuschläge für Nachtdienste, Feiertagsarbeit und Co. geregelt, wie unten genauer ausgeführt wird. Auch viele private Klinikkonzerne haben bundesweit geltende Tarifverträge.

Assistenzarzt-Gehalt an einer Universitätsklinik

Die folgende Entgelttabelle zeigt, wie viel Ärzte bzw. Ärztinnen an Unikliniken verdienen, aufgeteilt in die jeweiligen Entgeltgruppen: angefangen beim Gehalt als Assistenzarzt im ersten Jahr bis hin zum Verdienst als leitender Oberarzt. Das Einstiegsgehalt der einzelnen Gruppen steht in Spalte 1. Die darauffolgenden Spalten bzw. Gehaltsklassen werden mit zunehmender ärztlicher Berufserfahrung erreicht (z. B. ab dem 2. Berufsjahr, ab dem 3. Jahr, etc.).

Wie hoch ist der Verdienst eines Assistenzarztes an einem kommunalen Krankenhaus?

Die Entgeltgruppe I zeigt das Gehalt eines Assistenzarztes oder einer Assistenzärztin in einem kommunalen Krankenhaus vom Tag der Einstellung bis hin zum 5. ärztlichen Berufsjahr. Dabei wird deutlich, wie sich das Assistenzarzt-Gehalt nicht nur abhängig von der Entgeltgruppe, sondern auch mit der Berufserfahrung verändert.

Wie viel verdienen Assistenzärzte in privaten Kliniken?

Große, private Klinikkonzerne haben ihre eigenen Tarifverträge, die sich in der Regel an denen der öffentlichen Krankenhäuser orientieren. Wir listen hier, basierend auf Daten des Marburger Bundes, exemplarisch den Verdienst einiger privater Kliniken auf:

Assistenzarzt Gehalt: Zuschläge für Nachtdienst und Co.

Im Rahmen des geltenden Tarifvertrages ist genau festgelegt, welche Zuschläge zum Gehalt ein Assistenzarzt oder eine Assistenzärztin für Überstunden oder Nacht-, Wochenend- und Feierabenddienste bekommt. Exemplarisch erklären wir hier, welche Zuschläge einem Arzt oder einer Ärztin laut Tarifvertrag mit einer Universitätsklinik (TV-Ärzte TdL) am Beispiel einer Überstunde zustehen:

Die reguläre Arbeitszeit beträgt im Rahmen des TV-Ärzte TdL 40 Stunden pro Woche. Die 40 Stunden werden in den Berechnungen der Zuschläge als 100 Prozent angesehen. Leistet der Mediziner, die Medizinerin nun eine Überstunde ab, bekommt er oder sie laut Tarifvertrag 15 Prozent des regulären Stundenlohns, also 15 von 100 Prozent. Abgekürzt wird das in den Tarifverträgen als „v.H“.

Im Tarifvertrag für die kommunalen Krankenhäuser (TV-Ärzte VKA) erfahren Sie alles über die Ihnen zustehenden Zuschläge im Rahmen der Tarifverträge.

Wie viel Gehalt bekommt ein Assistenzarzt oder eine Assistenzärztin bei einem Stellenwechsel?

Was viele Assistenzärzte nicht wissen, ist, dass sich die Eingruppierung in die jeweilige Stufe (Stufe 1 bis Stufe 6) nach der ärztlichen Berufserfahrung richtet und nicht nach der Zeit, die sie in der jeweiligen Weiterbildung verbracht haben.

Das bedeutet: Sollten Sie nach ein paar Berufsjahren das Krankenhaus oder sogar den Fachbereich wechseln, fangen Sie nicht wieder bei Stufe 1 an, sondern Sie behalten automatisch die Stufe entsprechend Ihrer Berufserfahrung.

Mehr Gehalt als Assistenzarzt oder Assistenzärztin: Außertarifliche Bezahlung

Assistenzärzte und Assistenzärztinnen wollen früh wissen, wann und wie sie mehr als das tarifliche Gehalt verdienen können. Da bei Klinikverbänden und -gruppen mit Tarifbindung meist erst die Chefarztposition außertariflich vergütet wird, hoffen viele junge Assistenzärzte und Assistenzärztinnen auf eine gutbezahlte Stelle außerhalb vordefinierter Tarifverträge.

Neben dem Einkommen sollte man bei der Wahl einer neuen Stelle jedoch auch das Wohlbefinden und die zur Verfügung stehende Freizeit beachten. Eine gute Möglichkeit, die eine außertarifliche Bezahlung und viel Flexibilität verbindet, ist die Tätigkeit als Honorar- bzw. Vertretungsarzt. Als Vertretungsarzt oder Vertretungsärztin ist man generell an keine Tarifverträge gebunden. Hier sind weit höhere Gehälter als in Festanstellung möglich und eine bessere Work-Life-Balance.

Als Vertretungsarzt oder Vertretungsärztin kann man sich aussuchen, in welchem Zeitraum und wie viele Stunden man arbeitet. Einige Ärztekammern erkennen Einsätze ab 3 Monaten für die Facharztausbildung an (z. B. Baden-Württemberg). Wir empfehlen jedoch, nicht vor dem 5. Jahr als Vertretungsarzt zu arbeiten.

Gerne unterstützen unsere Karriereberater und -beraterinnen Sie individuell dabei, Vertretungsarzt oder Vertretungsärztin zu werden, um sowohl Ihr Gehalt als Assistenzarzt als auch Ihr Wohlbefinden als Arzt zu verbessern.

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